Готовность к обучению
С одной стороны, приучение ребенка мочиться на горшок - гораздо более трудное или по крайней мере долгое дело. В любом возрасте человеку легче удержать стул, чем мочу. В то время как большинство детей к 2 годам уже испражняется в горшок, очень многие дети в 2,5 года еще довольно часто мочатся в штаны и днем, и ночью. С другой стороны, дети редко сопротивляются, когда их приучают мочиться в горшок днем. Когда они физически в состоянии управлять мочевым пузырем, они охотно это делают, т.е. не отказываются сесть на горшок и не сдерживают мочу, сидя на нем.
Мочевой пузырь в состоянии удержать большое количество мочи между 12-м и 18-м месяцем
У большинства детей в первые полтора года мочевой пузырь опорожняется автоматически и довольно часто. Затем он начинает задерживать все большее количество мочи. Часто в 15-16 месяцев мать впервые с удивлением и удовольствием замечает, что штанишки сухие в течение 2 часов, обычно во время дневного сна. Попытки приучить ребенка к горшку тут не при чем. Просто его мочевой пузырь окреп. Иногда ребенок уже в 12 месяцев остается сухим всю ночь, прежде чем мать начала приучать его к горшку. Как правило, девочки скорее привыкают мочиться в горшок и раньше начинают оставаться сухими всю ночь, чем мальчики. Некоторые дети даже в 2 года вынуждены часто опорожнять мочевой пузырь, иногда каждые полчаса или час. Хотя очень многие дети в 15-18 месяцев в состоянии удержать мочу в течение 2 часов, это еще не означает, что они приучены мочиться в горшок. Если мать помнит время, когда ребенок помочился последний раз, она может вовремя посадить его на горшок, но делать это нужно тактично. Вряд ли дети в этом возрасте в состоянии помнить, что нужно помочиться в горшок и вовремя попроситься, так как пока они почти не чувствуют, как функционирует мочевой пузырь.
Часто дети начинают проситься между 18-м и 24-м месяцем
Некоторые дети в этом возрасте начинают чувствовать полный мочевой пузырь и сообщать об этом словом или звуком, понятным одной матери. Проситься раньше начинают те дети, которых до этого довольно регулярно сажали на горшок, чем в конце концов привлекли их внимание. В первые несколько недель ребенок часто просится, когда штанишки уже мокрые. Одним матерям это кажется бессмысленным, а другие думают, что ребенок над ними издевается. Не будьте так пессимистичны. Просто вначале ощущение мокрых штанишек сильнее ощущения полного мочевого пузыря. У ребенка самые лучшие намерения. Он делает все, что пока в его силах, и скоро он будет вовремя проситься, если вы оцените его усилия.
Но даже после того, как ребенок начал проситься, он еще частенько будет мочить штанишки. Временами он будет слишком занят, чтобы заметить, что у него полный мочевой пузырь. Мать может заметить, в какие часы ребенок мочится, и напоминать ему. Ребенку еще предстоит перейти к последней стадии, когда он будет вовремя замечать, что ему пора помочиться, и у него хватит умения и чувства ответственности, чтобы самому пойти к своему горшку, самому снять штанишки и т. д., т. е. самому проделать все от начала до конца.
Наблюдения над детьми показывают, что даже в 2,5 года они часто мочат штанишки. Очень многие дети не в состоянии нести полную ответственность даже к 3 годам.
Метод, при котором с начала второго года жизни мать замечает время мочеиспускания
Существует два основных принципа обучения ребенка мочиться в горшок. Если мать предпочитает начать обучение как можно раньше (как она, вероятно, начала в конце первого или в начале второго года приучать ребенка испражняться в горшок, если стул его регулярен), она может начать сажать ребенка на горшок тогда, когда ребенок остается сухим в течение 2 часов. Когда это происходит, вы можете быть почти уверены, что: 1) мочевой пузырь достаточно окреп. Следовательно, вам не придется тренировать нечто, совершенно не готовое к обучению; 2) спустя 2 часа после последнего мочеиспускания мочевой пузырь должен быть полным. Следовательно, он должен скоро опорожниться и вам не придется держать ребенка на горшке слишком долго; 3) ваши попытки не будут неожиданными, и обучение будет постепенным, так как вначале ребенок довольно редко будет оставаться сухим в течение 2 часов. Но по прошествии нескольких недель это будет происходить все чаще.
Большинство детей впервые остаются сухими в течение 2 часов дневного сна, некоторые - в другое время дня, а другие дети удивляют свою мать, проснувшись сухими утром.
Метод, когда мать ждет, чтобы ребенок сам начал проситься
Родители, вообще предпочитающие не торопиться с приучением к горшку (они также ждут, пока ребенок сам начнет проситься на горшок для стула обычно в конце второго года), не торопятся приучать его и мочиться в горшок. Ребенок, который между 18-м и 24-м месяцем научился давать знать матери о приближающемся стуле, приблизительно месяц спустя начинает чувствовать и полный мочевой пузырь и сообщать об этом матери, если она поощряет его.
Если мать ждет, чтобы ребенок сам проявил инициативу, то он, вероятно, к концу второго года начнет почти одновременно и мочиться, и испражняться в горшок. Как я уже упоминал, он может надоесть вам в первые несколько дней, просясь на горшок каждые 10 минут в надежде, что ему удастся снова помочиться, чтобы доставить вам удовольствие, и гордясь своим новым достижением.
Я еще раз хочу подчеркнуть следующее: родители, предпочитающие подождать, пока ребенок сам проявит интерес к горшку, не должны думать, что любое напоминание с их стороны испортит весь метод. Большинство детей в конце второго года с удовольствием выполняют пожелания матери, если она высказывает их в дружелюбной форме и учитывает возраст ребенка, не требуя от него невозможного.
Некоторые дети не могут мочиться вне дома
Бывает, что ребенок настолько сильно привыкает к своему горшку, что не может мочиться в любом другом месте. Не сердитесь и не заставляйте его. Если мочевой пузырь ребенка так полон, что ему больно, и все-таки он не может помочиться, посадите его на полчаса в горячую ванну. Может быть, это поможет. Если вы собираетесь путешествовать с ребенком, обязательно захватите с собой его горшок, чтобы не попасть в такой "переплет". Но лучше приучить ребенка мочиться в разных местах и на прогулке тоже.
Мальчик начнет мочиться стоя позже
Родители часто беспокоятся, что их сын не может мочиться стоя. Нет необходимости делать из этого проблему. Он скоро поймет, что стоя ему будет удобнее, особенно, если он увидит несколько раз, как это делают другие мальчики или его отец.
Когда ребенок остается сухим всю ночь
Многие опытные и неопытные родители считают, что необходимо поднимать ребенка ночью с постели, чтобы он остался сухим до утра. Они спрашивают врача: "Теперь, когда он относительно редко мочит штанишки днем, когда его нужно будить и сажать на горшок ночью?" Это ошибочное представление. На самом деле не потребуется никаких усилий с вашей стороны, чтобы ребенок оставался сухим всю ночь. Это происходит, как только мочевой пузырь становится достаточно крепким, если ребенок не нервничает и не сопротивляется приучению к горшку. Один ребенок из ста начинает просыпаться утром сухим с 12 месяцев, хотя мать никогда не приучала его к этому и хотя днем он мочился в штаны. Также многие дети в конце второго года жизни или начале третьего остаются сухими всю ночь, прежде чем научатся хорошо управлять своим мочевым пузырем днем. Во время сна почки автоматически производят меньше мочи (но она более концентрирована), поэтому мочевой пузырь может удержать мочу в течение ночного сна дольше, чем днем.
Большинство детей начинает просыпаться сухими между 2 и 3 годами, небольшое число детей - между 1 и 2 годами, а некоторые - только после 3 лет. Мальчики обычно дольше мочатся в постель ночью, чем девочки, а нервные дети - дольше, чем спокойные. Иногда это оказывается наследственной чертой.
Я думаю, что родители не должны ничего делать, чтобы ребенок оставался сухим всю ночь. Естественного развития мочевого пузыря и дневного приучения мочиться в горшок, благодаря которому у ребенка составляется понятие, что моча должна быть в горшке, совершенно достаточно в большинстве случаев, чтобы ребенок перестал мочиться по ночам. Конечно, вы поможете ребенку, если вместе с ним будете гордиться и хвалить его, когда он проснется сухим.

Правила приучения к горшку

Если у вас спокойный и веселый ребенок, который хорошо спит по ночам и ест каждый день в одно и то же время, нетрудно предсказать, когда он соберется «наделать» в пеленки, такие дети «запрограммированы» все делать регулярно. Других детей понять сложнее, но большинство людей, ухаживающих за ними, знают признаки, которые предваряют или сопровождают стул. Надо затратить много усилий, чтобы избежать грязных пеленок, хотя это вполне достижимо. И тем не менее предвидеть, когда малышу понадобится горшок, совсем не означает, что вы научили его контролировать свой мочевой пузырь и кишечник. Он не может научиться этому до тех пор, пока не разовьется его мозг, а это происходит где-то между 18 и 30 месяцами. Причем девочки несколько опережают в этом мальчиков.

Неприятные случайности просто неизбежны. Редко когда дети, еще не достигшие двух с половиной лет, спокойно остаются сухими днем и ночью. У одних эта проблема решается быстро, другие годами остаются сухими днем, прежде чем перестанут мочиться ночью. Обязательно сажайте малыша на горшок перед сном, однако продолжайте использовать по ночам пеленки и оставляйте на месте клеенку, пока он не будет просыпаться по большей части сухим.

Никогда

    * Не удерживайте его на горшке, если он хочет с него сойти.
    * Не кричите, не шлепайте и не ругайте его, и вообще лучше не наказывайте.
    * Не реагируйте излишне эмоционально. Если ребенок поймет, что отказ - это хорошее средство привлечь к себе внимание, он будет этим пользоваться.
    * Он должен понять простую вещь: пользоваться горшком - хорошо! Не меняйте его настроя, сообщая ему, что горшок - это «фу», «бяка», «грязь».
    * Не ждите слишком многого. Он будет совершать ошибки, особенно если он к чему-то привык или берет пример со своих друзей.
    * Никогда не сравнивайте его с другими детьми и не заставляйте его не отставать от них.

Выбор горшка. Основным критерием при выборе горшка нужно считать следующее: он должен быть устойчивым, когда ребенок сидит на нем и встает с него. Если горшок предназначен для мальчика, удостоверьтесь, что он имеет высокую переднюю стенку, предотвращающую проливание.

Многие дети отказываются от горшка и начинают пользоваться туалетом вскоре после того, как оказываются способными контролировать мочевой пузырь. Некоторые предпочитают ступеньки, по которым они поднимаются, чтобы добраться до края унитаза для взрослых, другие лучше справляются с детским сиденьем, устанавливаемым внутри обычного сиденья для взрослых, с целью уменьшения большого отверстия. Что именно вы и ваш ребенок предпочтете - это дело вкуса.

Прежде чем вы решите попытаться научить своего малыша пользоваться горшком, спросите себя, готов ли он к этому:

    * Дорос ли до этого ваш ребенок? Сможет ли он самостоятельно стоять и ходить?
    * Сможет ли он не промахиваясь сесть на горшок и встать с него?
    * Сможет ли он достаточно быстро снять и потом надеть штанишки?
    * Знает ли он слова, которые нужно произнести, когда хочет на горшок?

Можете ли вы узнать, когда он мокрый?

    * Остается ли он сухим на протяжении нескольких часов?
    * Показывает ли он, когда мокрый?

Устраивает ли все это вас обоих?

    * Нет ли каких-то болезней или проблем?
    * Готовы ли вы с лёгкостью отнестись к возможным «неожиданностям», рассмеяться над неприятной лужицей и согласиться на дополнительное мытье полов?

Не предвидятся ли стрессы в вашей семье?

    * Нет ли каких-то поворотных событий, таких, как новый ребенок, отпуск, гости дома, переезд, изменения в карьере?
    * Нет ли разводов, изменений в обычной жизни, потери работы, болезней?
    * В порядке ли все остальное, что могло бы каким-то образом отрицательно повлиять на ваши отношения с ребенком в это время, не важно, каким бы незначительным это вам ни казалось?

Покажите пример. Сообщите ему, когда вы идете в туалет, и возьмите его с собой.

Дайте ему понять, что это вполне возможно. Привлеките его внимание, когда ему хочется в туалет, и спросите его, не хочет ли он покакать или пописать.
День без памперсов. В теплый летний день он может побегать по саду, наслаждаясь тем, что можно долгое время играть без памперсов. Моча будет гораздо заметнее, когда она потечет по его голым ножкам!

Воспользуйтесь тренировочными трусиками. Лучше всего подходят трусики до колен без пластиковой вкладки, так как они становятся холодными и неприятными, когда намокают, примерно такими же, как мокрый купальник. Пеленки с наружным пластиковым слоем, намокая, остаются на ощупь теплыми и удобными, примерно такими же, как мокрый костюм: ваш ребенок уже привык к этому ощущению и не будет возражать. Как и обычные пеленки, бумажные тренировочные трусики с наружным пластиковым слоем не очень-то будут поощрять ребенка вылезать из пеленок, но они весьма полезны, так как от них легко освободиться, да и лужи не будет на полу. Как только он сможет освоить тренировочные трусики, обычные штаны станут еще одним небольшим шагом вперед.

Найдите время. Выберите неделю, которую вы сможете целиком посвятить своему малышу. Если он готов, это не займет много времени.

Следите за признаками. Посадите его на горшок, если вам покажется, что он готов к этому. Позвольте ему слезть с горшка через несколько минут, не важно, сделал он что-нибудь или нет.

Выберите момент. Выберите наиболее подходящее время для успеха - после еды или питья, но до купания или укладывания в постель, лучше всего утром. Похвалите его. Хвалите его за то, что он сидит на горшке, не важно, сделал он что-нибудь или нет.

Покажите ему. Дайте ему посмотреть, что он сделал. Позвольте помочь вам опорожнить горшок. Вытрите попку и разрешите спустить в туалете воду. Помогите помыть ручки.

Если он попросится на горшок. Похвалите его, даже если он на самом деле не сумеет покакать или пописать.

Проявите терпение. Если спустя неделю вы не добьетесь заметных успехов, отложите все это на время. Подождите около месяца и начните все сначала. Возможно, он еще не готов к этому.