Волшебная фазенда

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Волшебная фазенда » Здоровье ребенка » О грудном вскармливании без пафоса и преувеличения


О грудном вскармливании без пафоса и преувеличения

Сообщений 1 страница 5 из 5

1

О пользе грудного вскармливания сказано уже столько, что сейчас сложно встретить мамочку, которая бы в этом сомневалась.

Я ни в коем случае не оспариваю пользу грудного кормления для малыша и мамы. И сама до сих пор кормлю грудью своего 3-летнего первенца. В этой статье я хочу поговорить о другом.

О том, ЧТО из утверждений о грудном вскармливании является… явным преувеличением.

Итак, первое утверждение:

Преувеличение 1. Во время кормления грудью надо хорошо питаться.

Это верно. Но не в смысле много кушать (за двоих), а в смысле питаться качественно. Если вы просто увеличите количество съедаемой пищи, то это наверняка скажется на вашей фигуре.

Поэтому во время кормления грудью необходимо в первую очередь увеличить в своем рационе количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Если есть затруднения в материальном плане, пейте витамины для кормящих мам, но при малейшей возможности налегайте на «натуральные витамины» - овощи, зелень, зерновые (кроме мучного), рыбу.

Кушать надо часто, но понемногу. Голодной ходить нельзя, так как это скажется на качестве молока (оно будет невкусным), и малыш может от него отказаться.

Не беспокойтесь о том, что малышу не хватит питательных веществ. Природа так устроила, что все необходимые вещества обязательно попадут в грудное молоко за счет матери. И их недостаток в первую очередь ощутите вы (в виде выпадающих волос, крошащихся зубов, хронической усталости и т.д.), а не ваш ребенок.

Ну и, разумеется, пейте достаточно жидкости. И не чай-кофе, а воду, сок, компот, морс.

Преувеличение 2. Во время грудного вскармливания можно кушать лишь определенный набор продуктов.

Вкус грудного молока действительно зависит от пищи, которую ест мама. Поэтому имеет смысл отказаться от пряностей, чеснока, сырого лука, или кушать их в микроскопических количествах. Отдельно стоит упомянуть цитрусовые и шоколад. Эти продукты высокоаллергичны, поэтому злоупотреблять ими не следует.

Все остальное можно кушать без ограничений.

Преувеличение 3. Грудное вскармливание повышает иммунитет и улучшает интеллектуальное развитие детей.

Грудное молоко содержит антитела и способствует защите ребенка от болезней. Но иммунитет зависит не только от этого.

Главная причина ослабления иммунитета - психосоматическая, то есть иммунитет ослабевает в результате психического дисбаланса в организме, вызванного переживаниями, страхами и т.д.

Когда ребенок находится у мамы на руках, сосет грудь, слышит привычное биение ее  сердца, он испытывает чувство защищенности, психологического комфорта, что положительно сказывается на его иммунной и нервной системе, а, следовательно, на здоровье в целом.

В свою очередь мама, глядя на своего малыша, так умилительно посапывающего у груди, и обнимающего ее своими крошечными ручками, наполняется нежностью, умиротворением, спокойствием, которое передается и ребенку. Тем самым, еще больше способствуя укреплению иммунитета и психическому здоровью малыша.

Кроме того, ребенок, которого кормят грудью по требованию, более спокоен и уравновешен, так как ему не приходится криком и плачем требовать еду и жизненно необходимый контакт с мамой.

Все эти факторы в совокупности и приводят к тому, что малыши на грудном вскармливании более интеллектуально развиты и обладают более высоким иммунитетом.

Поэтому если вы практикуете искусственное вскармливание, создайте условия для частого телесного и эмоционального контакта с ребенком.

Преувеличение 4. Кормить ребенка необходимо около десяти минут.

Действительно, чаще всего здоровые грудные дети насыщаются в течение 10-15 минут при установившейся лактации. Но при кормлении надо ориентироваться не на часы, а на ребенка.

Например, новорожденные дольше сосут грудь, так как им это еще тяжело.

Приливы молока у некоторых женщин могут происходить не сразу после начала кормления, а спустя минуту или больше.

Кроме того, если ребенок болен или испытал стресс, он может дольше находиться у груди. Не забывайте, что материнская грудь – не только источник пищи, но и средство успокоения и эмоционального контакта с матерью.

Позвольте ребенку сосать, пока он сам не отпустит грудь.

Если отнять малыша от груди раньше времени, он не получит жирную питательную порцию молока (заднее молоко), а значит, быстрее проголодается вновь.

Не беспокойтесь, о том, что могут появиться трещины. Трещины образуются при неправильном прикладывании, причем для этого достаточно нескольких сосательных движений. При правильном прикладывании ребенок может сосать грудь хоть целый час без вреда для сосков (проверено на себе).

Преувеличение 5. Грудь должна быть чистой.

Да, разумеется, надо соблюдать правила личной гигиены. Но мыть грудь перед каждым кормлением не только излишне, но и вредно для кожи сосков.

На ареоле вокруг соска имеются маленькие бугорки – железы Монтгомери, которые выделяют специальную смазку, которая, во-первых, обезвреживает большинство микробов на сосках, а во-вторых – смягчает и защищает их от пересушивания, а значит, и растрескивания.

И если грудь часто мыть, смазка смывается, а мыло сушит кожу, и могут появиться трещины. Поэтому специально мыть грудь нет необходимости. Достаточно обычных гигиенических процедур для всего тела.

Преувеличение 6. Часто мамы сталкиваются с проблемой нехватки грудного молока.

Причина того, что дети медленно растут или теряют в весе не в том, что у мамы не хватает молока, а в том, что они не получают его в достаточном количестве.

Давайте разберемся, в каких случаях ребенку не хватает молока.

Если ребенок при естественном вскармливании (грудном вскармливании по требованию) часто прикладывается к груди, подолгу сосет, это еще не значит, что ему не хватает молока. Причиной может быть стресс, страх, физический дискомфорт, прорезывание зубов, когда малышу очень нужна поддержка мамы, и успокоение у груди.

Если ваша грудь стала мягкой, и вы уже не ощущаете приливов между кормлениями, а сцеживать молоко получается 20 грамм от силы, это тоже еще не говорит о том, что у вас стало мало молока. Скорее всего, у вас установилась лактация  (приблизительно в 3-4 месяца), то есть молоко приливает только во время кормления, а не между кормлениями, как раньше. Грудное молоко уже не течет само, малышу приходится прилагать усилия, чтобы высосать его. А в первые минуты, пока не прибыло молоко, ему приходится вообще «вхолостую работать». Поэтому ребенок в этот период может беспокоиться, отрываться от груди, плакать.

Взвешивание до и после кормления так же не дает точной информации, так как малыш  в течение суток съедает разное количество молока. Можно взвесить ребенка  до и после каждого кормления в течение суток, а потом сложить полученные результаты, чтобы получить количество молока, съедаемое им за сутки.

Подсчет количества мочеиспусканий в течение суток тоже может дать более-менее объективную информацию. Если малыш писает 9-12 раз в сутки, то молока ему, скорее всего, хватает.

Но если вы часто меняете грудь, и ребенок, соответственно, недополучает «заднее»  питательное молоко (а значит, не наедается), то и эти способы не дадут точного ответа.

Чтобы с большей уверенностью утверждать, хватает малышу молока или нет, надо знать, какие факторы влияют на уменьшение количества молока, так как не позволяют ребенку достаточно часто стимулировать материнскую грудь:
Кормление по часам.
Использование пустышки, как заменитель груди.
Докармливание и допаивание после или между кормлениями.
Сцеживание после кормления (об этом чуть ниже).
Кормление из обеих грудей в течение одного кормления (за исключением случая, когда малыш не наедается одной).

Преувеличение 7. Кормить необходимо только из одной груди.

Это правильно. Малышу необходимо дать высосать всю грудь, чтобы он получил и легкое, богатое иммуноглобулинами, быстро всасываемое (переднее) молоко и питательное, приносящее чувство насыщения (заднее) молоко.

Но для повзрослевших детей молока из одной груди бывает мало. Поэтому если ребенок оторвался от груди, это может означать одно из двух: он наелся или молоко в груди кончилось (вернее, поступает очень мало). В любом случае предложите ему вторую грудь. Если он наелся, то откажется о второй груди. А если не наелся, то зачем ему отказывать в молоке?
Преувеличение 8. После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет.

Если кормить ребенка по часам, то количество молока может уменьшиться, потому что кроха реже стимулирует грудь, чем при естественном вскармливании. Поэтому в этом случае рекомендуют сцеживаться, чтобы поддержать лактацию.

Но если малыш кушает по требованию, то необходимости в сцеживании нет. По мере установления лактации, молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. А сцеживание приводит к его избыточной выработке.

Необходимо так же помнить, что после кормления мама сцеживает «заднее» молоко, богатое жирами и бедное лактозой. А питание ребенка преимущественно передним молоком ведет не только к медленному набору веса, но и развитию непереносимости лактозы (молочного сахара). Дело в том, что в переднем молоке много лактозы, избыток которой приводит к тому, что для его расщепления может систематически не хватать фермента (лактазы). Лактоза остается непереваренной в кишечнике и связывает воду, что вызывает понос. Кишечные бактерии способствуют брожению молочного сахара, и поэтому малыша мучают газики.

Поэтому очень важно, чтобы во время кормления ребенок получал и переднее и заднее молоко в сбалансированном количестве.
Преувеличение 9. Грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании надо допаивать водой.

Вся необходимая жидкость содержится в молоке, и ребенок не нуждается в допаивании.

Исключение составляют очень жаркие дни и большое количество одежды на ребенке. В этом случае необходимо предпринять меры по уменьшению потоотделения ребенка (снять лишнюю одежду, выкупать в прохладной воде, лишний раз предложить грудь), и если эти меры не помогают, то дать воды из ложечки.

При нехватке жидкости в организме малыша нарушается работа всех систем и органов. И внешние проявления этих нарушений -  потница, опрелости, в носу корочки, затрудняющие дыхание, во рту белые пятна - молочница (густая слюна не выполняет своих антибактериальных функций)  и т.д.
Преувеличение 10. В первые дни после рождения ребенок теряет в весе, поэтому его надо докармливать смесью.

Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. В первые два дня своей жизни дети теряют до 8-10% веса.

Докармливать ничем не нужно, ребенку хватает материнского молозива.

Кроме того, смесь долго переваривается, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.
Преувеличение 11. В первые месяцы после родов тяжело похудеть, но во время длительного кормления грудью женщины постепенно возвращаются в прежнюю форму.

Это правда. Есть только оговорка. Сама собой фигура не приобретет прежний вид (хотя кое-какие изменения в лучшую сторону будут), придется и вам приложить усилия. Но если вы питаетесь правильно, а не за двоих, сделать это будет значительно легче.
Преувеличение 12. Первый месяц кормление болезненно.

Увы, это так. Для первородящих женщин, у которых кожа сосков еще нежная и сама грудь «не разработанная», первое время кормление может доставлять физическую боль. Появляется она, чаще всего, только в момент первого сосательного движения ребенка, а потом стихает.

Если боль не утихает в течение всего периода кормления, значит, ребенок неправильно приложен к груди. При правильном прикладывании, губки малыша вывернуты наружу и обхватывают сосок вместе с ареолой, а носик касается груди (ребенок не должен оттягивать грудь или «сползать» на край соска).

Вопреки расхожему мнению, нет необходимости готовить грудь во время беременности (натирать мочалкой, жестким полотенцем), чтобы ее сосок стал грубее. Так как это может спровоцировать преждевременные роды в результате сокращения мышц матки (стимуляция сосков способствует выработке окситоцина, который  стимулирует родовую деятельность).

Преувеличение 13. От стресса и усталости пропадает молоко.

Вообще говоря, от стресса и усталости молоко не пропадает насовсем. А лишь на время, пока мама не успокоится.

Дело в том, что выделение молока их железы зависит от гормона окситоцина. Окситоцин вызывает усиление секреции пролактина (гормона, отвечающего за образование  молока), а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выделение молока из груди.

Когда мама раздражена, устала или находится в психически возбужденном состоянии, то окситоцин расходуется на снижение последствий стресса, а не на выработку молока.

Знайте, что гормон окситоцин является стимулятором материнских чувств кормящих женщин. То есть кормление грудью и материнский инстинкт - части одного целого.
Преувеличение 14. Грудное вскармливание удобно и экономит много времени и денег.

Да, деньги экономит существенно! Не надо покупать ни смеси, ни бутылочки, ни устройства для мытья, стерилизации, подогрева, хранения молока.

А что касается времени, то умело организованное искусственное вскармливание занимает не больше времени, чем грудное. Просто о нем надо думать заранее, чтобы потом не бегать, сломя голову, под вопли голодного ребенка.
Преувеличение 15. Пока кормишь грудью – забеременеть невозможно!

Да, кормление грудью способствует ослаблению сексуального желания у женщины. Но забеременеть все равно можно, так как месячный цикл восстанавливается уже через пару месяцев после родов.
Преувеличение 16. Грудь в результате кормления теряет упругость и отвисает.

Изменение размера и формы груди происходит еще во время беременности. Поэтому грудь перестает быть девичьей и у кормящих, и некормящих мам.

Другой вопрос, как быстро она восстановится и восстановится ли вообще. Это зависит от двух факторов – наследственности и способа прекращения лактации (естественного или принудительного).

Бывает, что женщины, родившие и выкормившие трех и более детей, имеют упругую грудь. А бывает, что и нерожавшие прибегают к услугам пластической хирургии.

Объем груди придает жировая ткань. А значительные колебания веса приводят к тому, что грудь отвисает. Эта проблема знакома всем женщинам, которые часто сидят на диете.

Поэтому на форму груди влияет не столько факт кормления, сколько резкий набор жировой массы во время беременности, и снижение ее количества в период кормления грудью.

Хорошее белье, физические упражнения, кремы помогут избежать сильных растяжек, повысить тонус мышц груди и упругость кожи, но не смогут полностью восстановить форму груди (заполнить ее жировой тканью).

В результате естественного прекращения лактации (инволюции) запускается процесс ее естественного восстановления. Если же малыша отлучили от груди раньше времени, то процесс восстановления может затянуться.
Преувеличение 17. На время болезни матери стоит перейти на искусственное вскармливание.

Это верно только в тех случаях, когда маме придется принимать лекарственные препараты, которые, попав в грудное молоко, могут нанести вред ребенку.

Но в подавляющем большинстве случаев квалифицированный врач сможет подобрать вам такой метод лечения и комплекс процедур, который будет безвреден для малыша.
Преувеличение 18. Заболевания передаются от матери ребенку через грудное молоко.

Да, через грудное молоко передаются некоторые заболевания. Но вместе с ним передаются и антитела, защищающие ребенка от этих заболеваний.
Преувеличение 19. Кормящей маме приходится спать в бюстгальтере, так как ночью молоко подтекает.

Да, подтекает, и порой достаточно сильно. Бюстгальтер помогает, но молоко все равно протекает, хотя и меньше. Более того, если бюстгальтер где-то сдавливает молочные протоки (например, со стороны подмышек), то могут образоваться места застоев молока (лактостаз).  Могу посоветовать спать на непромокаемой простыне, или подкладывать под себя несколько махровых полотенец.
Преувеличение 20.
Кормящей маме нельзя спать на животе.

Первое время – да. Чтобы не заработать лактостаз. По себе знаю, для любителей засыпать исключительно на животе, это испытание не из легких.

Но когда лактация установится, и молоко перестанет вырабатываться между кормлениями (а только во время кормления), то можно уже и на живот перевернуться.

Преувеличение 21. Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки.

Эти цифры  - усредненные, и предназначены для того, чтобы хотя бы примерно ориентироваться.

Для каждого малыша и мамы количество кормлений индивидуально.

Если вы кормите грудью по требованию, то количество кормлений может увеличиваться в сложные периоды жизни малыша (прорезывание зубов, разлука с матерью и другие стрессовые ситуации).

Искусственники кушают реже, так как время переваривания смеси больше, чем грудного молока.
Преувеличение 22. После года в грудном молоке мало питательных веществ.

Действительно, после года молоко уже не удовлетворяет на 100% потребности ребенка в питательных веществах, но в нем присутствуют биологически активные вещества, гормоны и антитела для защиты его от кишечных и других инфекций.
Преувеличение 23.
Ребенка надо отлучать от груди до достижения им 2-3 лет.

Напомню, кормление грудью необходимо ребенку для эмоциональной связи с мамой, ощущения защищенности, психического удовлетворения, а, следовательно, хорошего иммунитета. Поэтому кормление до 3 лет имеет смысл продолжать именно с этой целью.

Чаще всего дети сами отказываются от груди после завершения так называемого «кризиса 3 лет», когда становятся психически независимыми от матери, ощущают себя отдельной личностью. К тому времени молоко матери уже не является для ребенка источником питательных веществ, но содержит ударную дозу биологически активных веществ, в том числе иммуноглобулинов.
Преувеличение 24. Ребенка надо кормить и укладывать спать по режиму.

Смысл этой фразы в том, что маме необходимо приспособиться к режиму кормлений и бодрствования ребенка, и потом стараться этому режиму следовать. А не приучать малыша к какому-то заранее установленному режиму дня.
Преувеличение 25. У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.

Аллергия на материнское молоко встречается крайне редко.

В большинстве случаев аллергическая реакция бывает не на само молоко, а на чужеродные белки, появившиеся в молоке матери после того, как она съела аллергенный продукт.

В последние десятилетия пищевая аллергия стала настоящим бичом современных детей.

Некоторые мамы считают, что причиной аллергии являются аллергенные продукты. Но на самом деле продукты не являются причиной аллергии. Если их исключить из рациона человека, то аллергия не пройдет. Аллергия возникает по другим причинам, аллергенные продукты лишь проявляют ее, создают аллергическую реакцию.

Аллергия – это сверхчувствительность иммунной системы к внешним воздействиям чужеродных субстанций (аллергенам) и компонентам собственных тканей.

Причиной аллергии может быть наследственность или внешнее вмешательство в иммунную систему человека (например, профилактические прививки).
источник сайт "Первенец"

0

2

Грудное вскармливание без проблем.

Незнание самых основных правил грудного вскармливания и неграмотные действия мамы подчас приводят к тому, что кроху переводят на смеси. Вероятность перехода к бутылочному кормлению возрастает, если возникшие проблемы не решаются своевременно.
Если у мамы еще не было успешного опыта грудного кормления, она не уверена в своих силах, сомневается в том, правильно ли она кормит, то ей все время будет казаться, что ребенок ведет себя «странно». Он может долго примеряться к груди, а потом брать ее, тянуть и трепать сосок, он может делать большие остановки в процессе кормления и громко протестовать, если его отнимают от «мамы». Такое поведение малыша иной раз подводит неопытную маму к совершенно необоснованному заключению, что у нее не хватает молока. Тем не менее все это не признаки недостатка питания. Если мама сомневается, что ее ребенок наелся, если она не может понять, хочет он еще сосать или нет, это означает только то, что она просто не понимает поведения своего малыша.
Именно соблюдение правил грудного вскармливания позволяет избежать многих проблем. Но если они все-таки возникли, то как же с ними справиться? Давайте попробуем определить основные пути решения.
Если ребенок плохо прибавляет в весе.
Прежде чем говорить о такой проблеме и пытаться ее решить, стоит убедиться, а существует ли она? Часто мамы, взвешивая ребенка до и после кормления убеждены, что так они контролируют количество съедаемого молока и прибавку веса. Однако из мировой практики известно, что частые взвешивания, производимые 1 раз в день или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Контрольные взвешивания нервируют и мать и ребенка, в результате чего у женщины снижается лактация, а кроха действительно перестает прибавлять в весе. Чтобы убедиться в том, хватает ли ребенку грудного молока его нужно взвешивать ежемесячно или раз в 2 месяца, в крайнем случае раз в неделю.
Внимание! Здоровый малыш при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 граммов.
Если кроха прибавляет меньше 120 г в неделю, при этом он здоров и доношен, то это повод для посещения врача или вызова специалиста по грудному вскармливанию. В любом случае не начинайте докармливать малыша сразу же, исключительно, потому, что вам показалось будто он не доедает.
Вот некоторые причины, по которым ребенок может не давать ожидаемой прибавки в весе:

    *

      неправильное прикладывание к груди;
    *

      неудобная поза при кормлении;
    *

      недостаточная частота прикладываний;
    *

      маленькая продолжительность каждого кормления;
    *

      отсутствие ночных кормлений;
    *

      регулярное допаивание ребенка водой;
    *

      регулярное применение пустышки;
    *

      неудовлетворенность контактом с матерью;
    *

      болезнь ребенка.

Из всех перечисленных причин только последняя является поводом для обращения к врачу-педиатру, все остальные входят в компетенцию консультанта по лактации. Если же мама начнет докармливать малыша молочной смесью, то, скорее всего, грудное вскармливание закончится через 1-2 месяца, а если сразу начнет использовать для введения докорма бутылочку, то и через 1-2 недели.
Если же ребенок болен, то нет никаких причин отлучать его от груди. В грудном молоке содержатся противоинфекционные факторы, предотвращающие распространение инфекций. Малыш, который во время инфекционного заболевания остается на грудном вскармливании, выздоравливает быстрее, чем тот, которого перестали кормить грудью. Поэтому для больного ребенка грудное молоко является незаменимым лекарством, способствующим выздоровлению.
Болезней, при которых малыша следует отлучать от груди, чрезвычайно мало. А именно:

    *

      если у ребенка желтуха. Мама должна знать, что физиологическая желтуха может продолжаться не только несколько дней, но и несколько недель, даже до 3 месяцев. Если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он не нуждается в допаивании водой, глюкозой и другими непитательными жидкостями.
    *

      если ребенку ставят диагноз «лактазная недостаточность»
, маме нужно иметь в виду, что лактазная недостаточность прежде всего является проблемой неправильно организованного грудного вскармливания. При обучении технике кормления признаки лактазной недостаточности исчезают в течение недели. В этом случае ребенок нуждается не
    *

      в лечении, а в налаживании полноценного грудного вскармливания.
    *

      если заболела сама мама, грудное молоко является лучшим лекарством и средством для предотвращения заболевания у грудного ребенка. С первой минуты заболевания в молоко матери поступают антитела к возбудителям ее плохого самочувствия. Ребенок сразу начинает их получать и к моменту, когда заболевание обнаружено, уже имеет серьезную иммунную защиту, которая помогает ему либо не заболеть вовсе, либо выздоравливать быстрее, если он все-таки заболел.

Дети, которых при заболевании матери отлучают от груди, заболевают чаще, а выздоравливают медленнее, чем те, которых от груди не отнимали

Мамины проблемы

Болезненность сосков — довольно частая жалоба, возникающая у матерей в самом начале грудного вскармливания. Это связано с тем, что коже соска требуется время, для приспособления к процессу кормления. Как правило, болезненность ощущается матерью в момент захватывания новорожденным соска и сразу проходит, когда ребенок уже взял грудь и начал ее сосать.
Если болезненность не проходит через несколько секунд после начала кормления — РЕБЕНОК НЕПРАВИЛЬНО ВЗЯЛ ГРУДЬ! Отнимите кроху от груди и дайте снова. Если ситуация повторяется, маме необходимо научиться правильно прикладывать ребенка.
Травмы сосков, такие как трещины и ссадины, также связаны с неправильным прикладыванием малыша к груди. Поэтому при их возникновении в первую очередь необходимо обучение матери правильному прикладыванию и лечение сосков. Кормление грудью при этом можно продолжать. При своевременных и грамотных действиях с этой проблемой можно справиться за 3 дня, максимум 2 недели. Иногда при лечении трещины необходимо временно прекратить кормление ребенка из больной груди, но только под контролем специалиста и при организации сцеживания. ;
Мама должна знать, что в первые дни после начала лечения ребенок:

    *

      может скандалить, потому что привык брать грудь более легким, хотя и неправильным способом;
    *

      будет не менее 3 дней проверять, а нельзя ли взять грудь по-старому, мама должна быть наготове и не позволять ему это делать;
    *

      может отказываться брать грудь, пахнущую лекарством;
    *

      может перестать набирать в весе, пока мама не вылечится;
    *

      может много и часто срыгивать, если в процессе кормления ему попадает в рот сукровица или кровь.

Все это не вредит малышу, каким бы парадоксом это ни казалось. Ребенок биологически готов к подобной ситуации, поэтому в природе существует механизм, защищающий его от последствий. Если мама последовательна в своих действиях, то в указанные сроки все нормализуется. Ребенок неприменно начинает с удовольствием сосать грудь в правильном положении, перестает повреждать сосок, а все травмы благополучно заживают.
Напоследок несколько слов о лактостазе и мастите.

Ткань молочной железы разделена на 10-20 секций, или сегментов. Из каждого сегмента выходит по протоку. Когда один из молочных протоков утрачивает проходимость и выделение молока затрудняется, оно застаивается и образует уплотнение, которое называют лактостазом. Таким образом, лактостаз представляет собой небольшое уплотнение, болезненное при надавливании. Иногда в области уплотнения возникает покраснение кожи.
Причиной лактостаза может быть ношение тесной одежды, например, неудобного бюстгальтера, кормление в правильном положении, недостаточно активное сосание ребенка. Из практики известно, что у женщин, дети которых сосут часто, подолгу и в правильном положении, уплотнения в груди возникают крайне редко.
Лечение лактостаза надо начинать проводить как можно скорее.
Если уплотнение не рассасывается в течение 2-3 дней
и появилась высокая температура, значит, лактостаз перешел в мастит, лечение которого находится в ведении
врача-гинеколога. Необходимо только помнить, что согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения при мастите, несмотря на возможное изменение в составе молока, кормление грудью не запрещается, а приветствуется. Даже при приеме антибиотиков.

(материал предоставлен из источников интернета).

0

3

Мифы и предрассудки, связанные с грудным вскармливанием.

Автор: Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию.

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью , долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание — это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается.

Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она «cбрасывает» все, что накопила.

Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.

Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить» .И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены.

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например , могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые « формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

« Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию:

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением.

Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.

2. Причины, связаные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:

Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.

Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.

Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.

Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди.

Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно или неприятно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.

Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!!

Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо прижать малыша, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.

Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.

Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти ( кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – приходит зрелое молоко. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка ( а то он страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта , лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой.

Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает».

Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Все дети теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

« Я кормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.

В подавляющем большинстве случаев , в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью.

За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло , он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы !!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он бысто соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько , сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где –то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостатояность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его нехватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не надо давать две груди. Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой ( например, 5 раз за 3 часа - к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего»молока, богатого жирами . Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок перестает справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется . По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.

Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребятёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 3-4 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает «искать зубки» , но это уже совсем другое поведение).

Кулачок ребенок сосет также, как грудь. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда присосавшись к груди малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди ( и кулачка, в крайнем случае).К пустышке ребенка всегда приучают . Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании».

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ( ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

1. Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл , в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?) 2. Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Достаточное или нет количество молока , можно узнать двумя способами: 1. Тест на мокрые пеленки. ( Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий ). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем даольше. И так далее… 2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г . «Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению.»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.

Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только свораживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но сисю сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в подутренние часы ( с 3 до 8) бывает обычно 4-6 . Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так : малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе. </p>

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и , как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать подутро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся подутро , занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.

Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделятся из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина : когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного) , у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладыват ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. ( Связь с древним инстинктом самосохранения : если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет).

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабится.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди , что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг , весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг.

Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений , и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И , если мама , берет с собой малыша за стол, он начинает лезть в ее тарелку.

Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Полноценно усваивать витамины и другие полезные вещества из инородной пищи ребенок начинает после года.

Грудное молоко содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны . У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять также , как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. (Кто-нибудь видел козу, которая переходит на другую диету в связи со вскармливанием козленка?)

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша , и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях ,ни в детском питании, ни в пище взрослых ( гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

В период инволюции молочной железы ( а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергитическую и иммунную поддержку в сложный для него период отпучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки.

Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3-4х летнего возраста.

0

4

Какие продукты полезны женщине, кормящей грудью.

http://www.mamashka.com.ua/images/stories/kategorii/19.jpg
Природа в общем и целом позаботилась о «контроле за качеством» материнского молока, так что даже при истощении женский организм способен вырабатывать хорошее по составу молоко. И все-таки исследования показывают, что и качество, и, конечно, количество грудного молока зависят от питания матери.

В целом рацион кормящей матери должен содержать:

    * 110—115 г белка, из них около 60% животного происхождения;
    * 110—120 г жира, из них 20—25% за счет растительных жиров;
    * 450—500 г углеводов.

Общая энергетическая ценность пищи в пределах 3200 - 3400 ккал, что на 1000 ккал выше обычной.

Для сравнения: если сопоставить рацион кормящей матери с потребностями беременной женщины, то калорийность первого увеличивается на 450— 500 ккал (в зависимости от времени кормления грудью), суточное количество белков — на 30—40 г, жиров — на 15 г, углеводов — на 30—40 г.
Кроме того, кормящей матери требуется в четыре раза больше, чем до кормления грудью, витамина D, в 1,5 раза больше витаминов С, В,, В2, Е, А, фолиевой кислоты, на 30% больше витаминов В6 и РР.

Чтобы улучшить секрецию молока, пищу целесообразно принимать 5—6 раз в день за 30—40 минутдо кормления ребенка.
Основным источником полноценных белков в послеродовом периоде, так же, как и во время беременности, должны быть творог и изделия из него, молоко, кисломолочные напитки (кефир, простокваша, ряженка, ацидофилин и др.), отварное мясо (птица, ы нежирная говядина, свинина, баранина, кролик), ры 5 ба, яйца. Мясо желательно употреблять не чаще трех раз в неделю.

Лучшие источники животных жиров — это сливочное масло, сливки, сметана, а растительных — подсолнечное, «Салатное», кукурузное или оливковое масло.
Углеводы кормящая женщина должна получать в первую очередь за счет таких продуктов, как хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.
Количество жидкости в рационе кормящей матери должно быть не менее 2 литров, включая суп, чай, соки, молоко, кефир и т. д.

0

5

Правильное прикладывание ребенка к груди.

Статья опубликована в журнале
«Лиза. Мой ребенок», июль 2001 г.

Когда я начинаю говорить о правильном и неправильном прикладывании ребенка к груди, очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?» Чаще всего я слышу этот вопрос от работников медицинских учреждений. Особенно меня это расстраивало в начале моей деятельности в качестве консультанта по грудному вскармливанию, когда я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди — очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения у новорожденного появляется желание пососать, он начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой, пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ни чем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальных надо поправить, помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Никто и не ждет, пока малыш придет в себя и проявит поисковую активность. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на «обработку». В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно1-2 раза дается вода или смесь, из соски. Это называется догрудным кормлением и приводит к формированию привычки сосать не грудь, а соску.

Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят, мол, что за ерунда. Ничего страшного. Потом будет грудь сосать, никуда не денется.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей 2-3 суток жизни, которые не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Когда я пытаюсь его приложить, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только ему вкладывается грудь в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Так ведут себя дети, имевшие опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано «I love you, mama». ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень… Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие» Между тем дело совсем не в дырках и в легкости сосания. Дырку можно сделать очень маленькой. Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Из груди же сосать легче, т.к. помогает рефлекс окситоцина, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Молоко как бы впрыскивается ребенку в рот благодаря этому рефлексу. Малыш, имея опыт сосания соски, пытается также сосать грудь. Практически невозможно извлечь молоко из груди, если сосать ее также, как соску. Ребенок начинает сердиться, отказывается от груди, вопит. Мама огорчается и для успокоения дает младенцу бутылочку или пустышку, которую он тут же начинает сосать.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать. Если он привык сосать соску, он будет сосать соску. Если он привык сосать грудь, он будет ее сосать и с ней успокаиваться. Если он привыкнет успокаиваться с пустышкой, он будет с ней успокаиваться.

Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, чтобы малыш начал отказываться от груди или испортил себе прикладывание, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые «внезапно», начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но начинают уменьшать прибавку в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения так высказывается по этому вопросу в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни:

«У нормального новорожденного рефлексы кормления грудью уже достаточно сильны при рождении. Действительно, практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь даже до того, как научатся сосать из искусственных сосок, трудности с которыми объяснялись гипоксией и брадикардией у недоношенных детей. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности или же у детей с черезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее часто причиной пониженной эффективности этих рефлексов ятрогенны: применение седативных или обезболивающих препаратов при родах, вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовом периоде. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в период сразу после рождения может создать условие для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…Для успешного становления грудного кормления факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания ребенка, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощно- или животномолочных продуктов.»

Значение правильного прикладывания огромно для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и только при правильном прикладывании никогда не бывает необходимым прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто нет.
Как же выглядит правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой должны фактически заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта, и если оно не получается сразу, можно помочь ребенку, соском по нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащего на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае довольно быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень «коварным» оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания. В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй — 600, в третий — 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учится материнству практически. Многие читают разнообразные журналы и книги для родителей и потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины — это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание, т.к. докорм дается из бутылки с соской, и к проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.
Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь все-таки найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. Если нет возможности найти консультанта по грудному вскармливанию (в странах Европы, Северной Америки, Австралии это не проблема), пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и сверьтесь с ней.

К сожалению, это не всегда помогает, т.к. размеры сосков, форма груди, размер ротика ребенка очень различны. Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с некоторого расстояния, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или возьмет его недостаточно глубоко.

Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: «Он не хочет!» То есть мама инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывание рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если новорожденный не касается носиком груди, то он не чувствует, что он уже на «месте», и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди «ямку» и дышит через маленькие треугольные или продолговатые щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Кроме того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

0


Вы здесь » Волшебная фазенда » Здоровье ребенка » О грудном вскармливании без пафоса и преувеличения