Когда наши бабушки еще были мамами (а было это не так уж и давно), считалось, что новорожденных нужно туго пеленать. Вот и перевязывали им ручки и ножки как можно уже, думая, что таким образом растят красавиц и красавцев, а не кавалеристов. Но время предрассудков прошло, и давно уже известно, что тугое пеленание не приносит пользы.  даже наоборот, доказано, что в некоторых странах Африки о таком недуге, как дисплазия, почти и не слышали, потому что местные мамаши предпочитают носить своих новорожденных с разведенными ножками наперевес на собственной спине или на боку.

Что такое дисплазия ?

Дисплазия – это незрелость или недоразвитость тазобедренных суставов. Такие нарушения не связаны с родовой травмой и относятся к врожденным заболеваниям.

Причины возникновения дисплазии пока еще окончательно не установлены. Ими могут быть и наследственное нарушение формирования тазобедренных суставов, и патологическое течение беременности (тазовое предлежание, маловодие, повышенный тонус и т.д.), недоношенность, а также послеродовые нарушения (рахит, дисбактериоз, неправильное вскармливание, тугое пеленание, нарушение нервной системы). Но доподлинно известно, что этим недугом чаще страдают девочки, чем мальчики.

На что следует обратить внимание.

Человеку, далекому от медицины, заметить какое-то нарушение в тазобедренных суставах у крошечного малыша довольно сложно. Конечно, в родильных домах все новорожденные проходят ортопедический осмотр. Но при первом осмотре даже специалист не всегда заметит небольшой изъян. К тому же, в некоторых случаях это заболевание протекает абсолютно без всяких симптомов, и распознать его можно уже после того, как малыш самостоятельно пошел. В таком случае поможет только УЗИ или рентгенография.

К сожалению, молодые родители, слишком занятые уходом за малышом, не очень-то торопятся консультироваться у врачей-специалистов в положенные сроки.Также, бытует ошибочное мнение, что ребенку не следует надевать “стремена” - это, якобы, излишняя перестраховка врачей, а малыш все равно потом перерастет. А некоторые мамы, узнав о диагнозе, в первую очередь отправляются к знахаркам и костоправам. В результате ребенок слишком поздно попадает на прием к ортопеду – когда малыш уже быстро утомляется при ходьбе, жалуется на боли в ножках, у него появилась хромота или так называемая утиная походка. Тогда для лечения ребенка потребуется гораздо больше времени, а порой даже сложная операция.

Первые симптомы дисплазии.

Наличие щелчка при разведении ножек. Согните ножки ребенка в тазобедренных суставах под прямым углом и разведите их в стороны. В случае дисплазии при разведении на 45-60 градусов ощущается щелчок, после которого разведение проходит свободно. Но при приведении ножек в исходное положение щелчок повторяется.

Ограничение разведения ножек. Уложите ребенка на спинку, ножки параллельно столу. Согните ножки под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разведите бедра.В норме возможно разведение не менее, чем на 70-80 градусов.

Ассиметрия складок на бедрах и ягодицах. Вывернутая наружу ножка.

Одно бедро короче другого. Положите ребенка на спинку и, согнув его ножки под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, сравните их длину.

Ребенок поздно начал ходить или прихрамывает. Иногда врожденный вывих бедра установить невозможно, пока ребенок не начал ходить. Если в 10-12 месяцев малыш еще не начал самостоятельно ходить или прихрамывает,- это должно насторожить родителей.Не рассчитывайте, что хромота пройдет сама – причину нужно обязательно установить и начать лечение.

В любом из вышеперечисленных случаев следует обязательно обратиться к участковому педиатру, который направит вас к специалисту. Но не пугайтесь, если у вашего малыша обнаружатся какие-то отклонения,- положение небезнадежное. Самое главное – не потерять время. Чем раньше вы придете к врачу, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

СОВЕТЫ СПЕЦИАЛИСТА

    * Не пеленайте новорожденных деток туго. Дело в том, что для развития тазобедренных суставов самым благоприятным является положение разведения и небольшого сгибания ножек в тазобедренных суставах. Пеленать ребенка “солдатиком” с полностью выпрямленными и вытянутыми ножками вредно.

    * Широкое пеленание или профилактические штанишки предупредят развитие легкой дисплазии.

    * Для нормального развития тазобедренных суставов необходим сбалансированный рацион питания, правильный гигиенический режим и регулярные прогулки на свежем воздухе.

    * Для профилактики развития дисплазии при каждой смене подгузников (15-20 раз в день) следует проводить с малышом занятия по лечебной физкультуре. Положите ребенка на спинку, согните его ножки в тазобедренных суставах на 90 градусов и 10-15 раз разведите и сведите их с небольшим усилием.

    * Если врач все же обнаружил у ребенка дисплазию и прописал “стремена”, не стоит от них отказываться. То, что “стремена” наносят вред – заблуждение.
Наш консультант – Главный детский травматолог-ортопед МЗ Украины,

заслуженный врач Украины, руководитель Украинского центра травмато-

логии и ортопедии детского и подросткового возраста, доктор медицинских

наук, профессор Анатолий Павлович Крысь-Пугач.