Новаринг

http://www.womenhealthnet.ru/images/sto … varing.jpg
Жизнь современной деловой женщины разложена по полочкам и распланирована вперед на несколько лет: семья, работа, рождение детей… Для предупреждения нежелательной беременности и ее планирования фармацевтические фирмы выпускают специальные лекарственные препараты, которые пользуются все большим спросом.

Гормональные препараты - самое надежное средство контрацепции

Гормональные контрацептивы - это препараты, которые предохраняют от нежелательной беременности при помощи искусственно созданных гормонов, близких по своим свойствам к натуральным женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. Повышенное количество женских половых гормонов тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для встречи со сперматозоидом), делает слизь в канале шейки матки более вязкой и трудно проходимой для сперматозоидов.

Особый вид контрацепции - гормональное кольцо

Новаринг - это гормональный контрацептив, созданный голландской фирмой Органон для местного (внутривлагалищного) применения. Новаринг имеет вид гибкого кольца (сделанного из гипоаллергенного материала), которое при введении во влагалище принимает любую необходимую форму и в течение определенного времени выделяет женские половые гормоны. Диаметр кольца около 5,5 см, толщина - 4 мм, такие размеры в сочетании с выраженной гибкостью позволяют женщине не замечать контрацептива ни при каких жизненных обстоятельствах (гимнастические упражнения, плаванье, секс и т.д.).

Главное достоинство новаринга в том, что, во-первых, максимально снижается доза гормонов, а во-вторых, этот препарат «не боится» неаккуратного использования, так как кольцо устанавливается один раз в месяц и не требует специального контроля.

Механизм действия новаринга

Новаринг содержит искусственные женские половые гормоны этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и этоногестрел (аналог прогестерона) в очень маленьких дозах, меньших, чем в любом таблетированном контрацептиве. Гормоны под воздействием температуры тела начинают постоянно поступать из кольца непосредственно в матку и яичники, задерживая выход яйцеклетки из яичника (овуляцию) и оплодотворение яйцеклетки, предотвращая тем самы наступление беременности. Регулярность поступления гормонов обеспечивается сложной системой мембран оболочки гибкого кольца. Кроме того, новаринг способен нормализовать менструальный цикл, на его фоне менструации протекают более регулярно, менее болезненно, женщина теряет меньше крови.

Как пользоваться новарингом

Новаринг вводят во влагалище один раз в четыре недели. В течение трех недель он находится во влагалище, затем его удаляют и через 2-3 дня начинается менструация. Через неделю поле удаления вводится новое кольцо, которое потом удаляют ровно через три недели (день в день). В некоторых случаях допускается использование контрацептива в течение 4-х недель, но не больше (активность гормонов снижается).

Показания для использования новаринга

Показанием для применения новаринга является предупреждение нежелательной беременности при наличии одного партнера. В случае, если партнеров несколько, то рекомендуется дополнительно пользоваться барьерными способами защиты, так как новаринг не предупреждает инфекции, передающиеся половым путем.

Противопоказания для использования новаринга

Противопоказанием для использования новаринга являются:

- венозный или артериальный тромбоз (закупорка);

- мигрень в сочетании с различными неврологическими симптомами (например, на фоне головной боли нарушается чувствительность в той или иной области тела);

- сосудистые нарушения у больных сахарным диабетом;

- воспаление поджелудочной железы, в том числе и в прошлом;

- тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции);

- опухоли печени;

- гормонозависимые злокачественные опухоли (установленные или предполагаемые, например, опухоли половых органов или молочных желез);

- вагинальное кровотечение неясного происхождения;

- беременность или подозрение на нее;

- период лактации;

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, ожирении, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца, заболеваниях печени или желчного пузыря, язвенном колите, некоторых видах малокровия, системной красной волчанке, эпилепсии, курении в сочетании с возрастом более 35 лет, при длительном неподвижном состоянии, опухолях матки и некоторых других состояниях.

Побочные действия новаринга

Новаринг может давать ряд побочных явлений:

- со стороны центральной нервной системы: головную боль, мигрень (когда болит одна половина головы), депрессию (постоянное плохое настроение), эмоциональную неустойчивость, головокружение, тревожность, чувство усталости;

- со стороны пищеварительной системы: тошноту, рвоту, понос, боли в животе;

- со стороны эндокринной системы: снижение полового влечения, болезненность, напряжение и увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла, увеличение или уменьшение массы тела;

- со стороны мочеполовой системы: воспалительные явления в области наружных половых органов, инфекции мочевыводящих путей.

Местные реакции (встречаются редко): выпадение кольца, ощущение дискомфорта во время полового акта у женщин и мужчин, ощущение инородного тела во влагалище.

Применять новаринг можно только после обследования и по назначению врача-гинеколога.

Галина Романенко

Триквилар

http://www.womenhealthnet.ru/images/sto … kvilar.jpg
Предохранение от беременности - важная часть жизни современной деловой женщины, которая планирует все на несколько лет вперед, выбирая для этого необходимые способы и средства. При планировании беременности у женщин есть выбор средств для контрацепции, так как в наше время фармацевтические компании предлагают множество препаратов этого ряда.

Проблемы гормональной контрацепции

Гормональные контрацептивы применяются больше сорока лет и за это время они претерпели значительные изменения. Если вначале эти препараты вызывали ощутимые гормональные сдвиги в организме женщины, то сегодня выпускаются такие средства, которые действуют в микродозах и только в заданном направлении.

Принцип действия гормональных контрацептивов, которые содержат синтетические аналоги натуральных гормонов, заключается в том, что они задерживают созревание фолликула и его оплодотворение. Все гормональные контрацептивы делятся на однокомпонентные - они содержат один гормон и двухкомпонентные или комбинированные, которые содержат два гормона. При этом одни препараты содержат одинаковую дозу гормонов в одной таблетке и тогда их называют монофазными, другие - разную - в зависимости от фазы менструального цикла. Так, есть двухфазные, трехфазные препараты.

Что такое триквилар

Триквилар - трехфазный комбинированный (гестаген-эстрогенный) препарат для предупреждения беременности, содержащий малые дозы гормонов. Триквилар содержит синтетические аналоги эстрогена и гестогена, с разной дозировкой в отдельных таблетках, соответствующей фазе менструального цикла. Так как препарат содержит низкие дозы гормонов, он практически не оказывает влияние на обмен веществ, нервную и эндокринную систему, а также на другие органы и системы организма.

Действие триквилара на организм женщины заключается в том, что он блокирует высвобождение гормонов гипоталамуса, которые способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и овуляции (выходу ее из яичника). Триквилар оказывает также регулирущее влияние на менструальный цикл, поэтому может применяться при его нарушениях. Кроме того, триквилар вызывает образование в шейке матки вязкой слизи, затрудняя тем самым попадание сперматозоидов в полость матки.

Так как триквилар содержит малые дозы гормонов, он не нарушает формирование нормального менструального цикла и поэтому может использоваться в период полового созревания.

Противопоказания для применения триквилара

Триквилар активный гормональный препарат, поэтому он не может не иметь противопоказаний, вот они:

    *   индивидуальная непереносимость препарата;
    *   беременность, кормление грудью (триквилар частично попадает в молоко);
    *   тяжелые нарушения функции печени, опухоли печени;
    *   тромбоэмболические процессы (образование сгустков крови в кровеносных сосудах), в том числе в области головного мозга;
    *   сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
    *   некоторые виды анемий;
    *   злокачественные опухоли;
    *   нарушения жирового обмена;
    *   герпес;
    *   тугоухость.

Побочные эффекты при приеме триквилара

Триквилар обычно хорошо переносится, но, тем не менее, побочные эффекты иногда бывают. Это могут быть головные боли, боли в желудке, небольшое нагрубание молочных желез, увеличение веса тела, изменение полового влечения, депрессии. Иногда (при длительном применении) на коже появляются коричневатые пигментные пятна, которые усиливаются после пребывания на солнце. Совсем редко появляется плохая переносимость контактных линз.

Как применяется триквилар

Триквилар выпускается в драже. Принимают его внутрь по одному драже в день, начиная с первого дня менструации, в один и тот же час, используя драже соответствующего дня недели из красного поля календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, запивая водой или соком. В течение всего менструального цикла таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией на упаковке по направлению специальной стрелки. После завершения приема таблеток из первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают, используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля (обычно в этот период наступает менструация).

В случае пропуска в приеме триквилара необходимо принять препарат в течение последующих ½ суток, если же пропущено сутки и более, надежное противозачаточное действие не гарантируется.

Контрацептивное действие препарата в полном объеме проявляется к концу второй недели, в этот период для полной уверенности в невозможности зачатия лучше дополнительно применять другие виды контрацепции (например, барьерный - презерватив).

После прекращения приема триквилара функции женских половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, обеспечивая нормальную способность к зачатию.

Препарат триквилар изготавливается старейшей фармацевтической фирмой Шеринг (Германия), надежность и качество продукции которой проверена годами.

Галина Романенко

Три-регол

http://www.womenhealthnet.ru/images/sto … -regol.jpg
Гормональные контрацептивы прочно вошли в нашу жизнь. Современная женщина уже не представляет себе жизнь без них, ведь это удобно: один раз в день принять таблетку и больше никаких проблем. Правда, проблема все же есть - это регулярность приема контрацептива: одна пропущенная таблетка может нарушить все предыдущие усилия по предотвращению беременности.

Гормональные препараты для предупреждения беременности и их виды

Такие препараты содержат искусственные гормоны аналогичные или близкие по своему воздействию на организм естественных женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Первые препараты этого ряда были произведены в 60-е годы прошлого века, они вызывали множество побочных явлений, что не могло не сказаться на репутации производителей. Но постоянное совершенствование гормональных контрацептивов привело к тому, что сейчас они представляют собой достаточно безопасные и эффективные средства предупреждения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы могут содержать один вид гормонов (однокомпонентные препараты) или два (комбинированные). Однокомпонентные препараты содержат одинаковую дозу гормонов во всех таблетках, поэтому их называют еще монофазными. Комбинированные гормональные контрацептивы могут содержать как одинаковое, так и разное количество гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. Большое количество женских половых гормонов задерживает созревание фолликулов и овуляцию, вызывает повышенную вязкость слизи в канале шейки матки.

Прием любых гормональных контрацептивов требует пунктуальности: прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных - на 12.

Три-регол - гормональный контрацептив

Три-регол - трехфазный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена и гестагена (аналога прогестерона). Механизм его действия заключается в подавлении выделения гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки и овуляции (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), что приводит к торможению овуляции, а также изменяет вязкость секрета шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.

Кроме предупреждения нежелательной беременности три-регол может применяться при функциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, болезненном менструальном цикле, предменструальном синдроме.

Упаковка препарата, рассчитанная на прием в течение одного менструального цикла, состоит из 21 таблетки трех разных цветов. В зависимости от цвета в таблетках содержатся разные дозы искусственных аналогов эстрогена и прогестерона. В некоторых упаковках есть еще таблетки коричневого цвета, которые содержат железо.

Перед началом применения три-регола обязательно проводится полное обследование женщины с целью выявления возможных противопоказаний для применения гормональныых контрацептивов.

Противопоказания для приема три-регола

Три-регол, как и большинство гормональных препаратов, имеет ряд противопоказаний:

- повышенная чувствительность к составным частям препарата;

- беременность и кормление грудью;

- злокачественные опухоли;

- тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит (воспаление толстого кишечника);

- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, особенно сопровождающиеся изменением кровеносных сосудов головного мозга;

- тромбозы (образование сгустков-тромбов в кровеносных сосудах) и тромбоэмболии (отрыв тромбов и перенос их в другие сосуды с их закупоркой);

- ожирение;

- тяжелая гипертония;

- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

- некоторые виды малокровия (анемии);

- влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;

- мигрень;

- тугоухость.

Побочные явления при приеме три-регола

Побочные явления возникают достаточно редко - препарат качественный. Тем не менее, могут появиться тошнота, рвота, головная боль, напряженность молочных желез, наращивание веса тела, изменение полового влечения, подавленное настроение, кровотечения, возникшие в межменструальный период. Очень редко может быть дискомфорт при ношении контактных линз и пигментные пятна на коже, выпадение волос повышенную утомляемость. Все эти явления обычно носят временный характер и проходят самостоятельно через 2-3 месяца постоянного применения.

Три-регол может также вызывать различные эндокринные нарушения, например, повышение уровня сахара в крови. При приеме коричневых таблеток из-за содержащегося в них железа могут наблюдаться тошнота, рвота, поносы или запоры. Стул может приобрести черный цвет.

Три-регол следует прекратить принимать, если:

- появилась очень сильная нарастающая головная боль, резкое внезапное ухудшение зрения, нарушение чувствительности или движений в какой-то части тела;

- резко повысилось артериальное давление;

- появилось желтушное окрашивание кожи, боли в правом подреберье, сильный зуд во всем теле;

- появились приступы судорог;

- планируется какая-либо операция (за 6 недель до операции);

- приходится длительно находиться в одном и том же положении (например, после травм).

Три-регол - гормональный контрацептив, изготовленный известной фармацевтической фирмой Гедеон Рихтер (Венгрия), которая дорожит своей репутацией и не выпускает некачественных препаратов.

Галина Романенко

Стерилизация

http://www.womenhealthnet.ru/images/sto … tor753.jpg
У каждого метода контрацепции есть свои недостатки. Самый надежный метод - это, безусловно, стерилизация, которая сейчас достаточно широко применяется во всем мире. Стоит ли ее делать, если в семье уже есть несколько детей? Ведь мы не знаем, как все повернется в жизни через несколько лет. Но, оказывается, мужская стерилизация может носить и временный характер.

Что такое стерилизация

Стерилиза́ция - это процесс, при котором человек лишается способности к размножению при сохранении эндокринных функций половых желез. Стерилизацию следует отличать от кастрации, при которой функции половых желез выключаются. Применяется стерилизация для контроля над рождаемостью, по медицинским показаниям и по религиозным соображениям.

Впервые стерилизация как метод, препятствующий передаче наследственных признаков, был применен в США в 1907 году для стерилизации преступников-рецидивистов. В течение 20-30-х годов ХХ века законы о принудительной стерилизации были приняты в Швейцарии, Дании, Швеции, Норвегии, Финляндии и Германии. Начиная с 60-х годов ХХ века, стерилизация проводится только добровольно.

Стерилизация может быть мужской и женской. По используемым методикам стерилизация делится на хирургическую и лучевую (радиационную).

Мужская стерилизация

Мужская стерилизация в настоящее время применяется во всем мире и с каждым годом становится все более популярной. Причина в том, что метод прост, достаточно всего одной операции при очень высокой степени надежности. Но бывают и неудачи, то есть стерилизация не оказывает должного эффекта (0,1-0,5%). Связано это с тем, что организм приспосабливается к новому состоянию и «строит» новые каналы выведения семенной жидкости. Способность организма к восстановлению может сыграть и положительную роль: в течение около пяти лет мужская стерилизация может носить временный характер, т.е. репродуктивную способность мужчины можно будет восстановить при помощи микрохирургической операции (правда, не всегда это удается). Через пять лет организм просто перестает вырабатывать сперматозоиды. На способность мужчины к половой жизни эта операция не влияет, количество спермы не уменьшается, в ней просто отсутствуют сперматозоиды.

Операция мужской стерилизации

При мужской стерилизации тем или иным способом пересекаются семявыводящие протоки. Наибольшее распространение получила операция двусторонней резекции семявыносящего протока (вазэктомия), при которой семявыносящий проток выделяется, часть его (2-3 см) удаляется, а концы перевязываются или прижигаются при помощи электрокоагуляции.

В послеоперационном периоде больному в течение 2-3 дней назначают постельный режим и антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений. Несколько дней нужно избегать физической нагрузки. Половая жизнь может начинаться через 10 дней после операции.

После операции стерилизации сперма состоит из секрета предстательной железы и семенного пузырька. Но в течение двух месяцев после операции следует пользоваться другими средствами контрацепции, так как в сперме могут еще (от 10 дней до 2 месяцев) находиться сперматозоиды.

Раньше применялся лучевой способ мужской стерилизации - воздействие на половые железы рентгеновского или другого вида ионизирующего излучения. Но это приводило к значительным расстройствам эндокринных функций половых желез, поэтому в настоящее время такой метод не применяется.

Женская стерилизация

У женщин стерилизация чаще не является самостоятельным вмешательством, а производится в ходе операции, например, по поводу внематочной беременности, выпадения матки и влагалища, при кесаревом сечении и др.

В настоящее время с целью стерилизации проводится перевязка маточных труб. Впервые операция простой перевязки маточных труб была сделана в 1880 году, но этот способ оказался недостаточно надежным и сейчас маточные трубя обычно раздавливают с помощью специальных зажимов, перевязывают и пересекают. Операция стерилизации женщин может осуществляться при помощи разных доступов к маточной трубе: при помощи разреза на животе (лапаротомический доступ), при помощи прокола стенки живота (лапароскопический способ) и при помощи внутреннего прокола со стороны влагалища (кульдоскопический способ).

В результате такой операции яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и беременность не наступает. Это очень надежный метод контрацепции, так как восстановить в дальнейшем проходимость маточных труб практически невозможно, применяется он в возрасте не раньше 32 лет у женщин, которые уже имеют детей.

Иногда стерилизация женщин проводится по медицинским показаниям, если женщина страдает каким-либо заболеванием, при котором ей противопоказана как беременность, так и ее прерывание. Такая стерилизация может проводиться в любом возрасте. Так как перевязка маточных труб не нарушает гормонального фона женщины, она может жить полноценной жизнью с абсолютной уверенностью в том, что не забеременеет.

Стерилизация - надежный и не слишком сложный способ контрацепции. Единственно, чего он требует - это осмысленного отношения, то есть, прежде, чем решаться на стерилизацию, нужно все очень тщательно обдумать, ведь обратного пути нет.

Галина Романенко