Экстренная контрацепция
http://www.womenhealthnet.ru/images/sto … eption.jpg
У каждой из нас бывают ситуации, когда обычные методы предохранения по каким-то причинам не были использованы или неожиданно отказали (порвался презерватив, забыла выпить таблетку, пропустила укол, страсть захлестнула с головой...). В подобных ситуациях помогут вполне доступные методы экстренной контрацепции. Использовать их можно, если есть уверенность, что не произошло травм половых органов, если нет даже малой вероятности подцепить венерическое заболевание.
Поэтому, если (не дай Бог) произошло изнасилование, нужно собрать волю в кулак и идти к врачу. Только специалист проведет все необходимые исследования и избавит от страха беременности в данном случае.
Итак, экстренная контрацепция (ЭК) - это методы, которые женщина может использовать для предупреждения беременности после незащищенного полового контакта. В литературе ее называют неотложной контрацепцией, немедленной, срочной, экстремальной, пожарной, «утро после». Наиболее часто применяется термин «посткоитальная контрацепция».
Как это работает? Препараты ЭК нарушают развитие яйцеклетки, останавливают оплодотворение, а, если оно уже произошло, мешают прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Виды ЭК:
1. «Домашние» методы: спринцевания, подъем тяжестей, введение во влагалище лимонов, т.д. Эффективность этого метода не превышает 35%, ведь сперматозоиды прибывают в полость матки уже через полторы минуты, а спринцеваниями оттуда их не достать. Кроме того, известно, что жизнеспособность сперматозоидов в половых путях женщины сохраняется от 3-х до 7 суток, а неоплодотворенной яйцеклетки 12 - 24 часа. Это означает, что беременность может наступить и не сразу после полового акта. А в качестве неприятного бонуса существует риск подобными экспериментами подорвать здоровье (обжечь слизистую, нарушить внутренние органы тяжестями). Так что стоит ли оно того?
2. Гормональные методы. Бывают двух типов:
а) метод ЮЗПЕ, когда применяются обычные комбинированные таблетки, содержащие 2 гормона.
Необходимая доза гормонов содержится в следующих препаратах:
- однофазные препараты: Ригевидон, Овидон, Минизистон;
- трёхфазные препараты: Тризистон, Триквилар, Три-регол (для неотложной контрацепции можно применять только таблетки третьей фазы).
Количество применяемых таблеток зависит от дозы гормона в одной таблетке, подбирать препарат лучше с врачом, т.к. при неправильно определенной дозе может наступить беременность или осложнения, связанные с передозировкой препарата.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, набухание молочных желез, понос, обильная следующая менструация, нарушения цикла.
Противопоказания - тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом, тяжёлые заболевания печени, мигрени. Также нежелательно использование женщинами старше 35 лет, особенно курящими.
б) специально разработанные контрацептивы посткоитального действия. Самый известный и доступный - Постинор, он содержит ударную дозу одного гормона - левоноргестрела. Там все просто - нужно следовать инструкции. Таблетки применяются в два этапа: первая - сразу после полового акта, но не позже 72 часов; вторая должна быть принята через 12 часов после первой. Плюсы: если беременность наступила, препарат не повредит ни матери, ни ребенку. Минусы: букет побочных эффектов, меньше, чем при применении комбинированных препаратов, но все равно впечатляет.
При подозрении на инфицирование венерическим заболеванием немедленно обращайтесь к врачу. Противозачаточные препараты вышеописанных типов от заболеваний, передающихся половым путем, не защищают.
Если после применения таблетки экстренной контрацепции происходит половой акт без противозачаточных мер, то защитный эффект таблетки на него уже не распространяется.
Кроме того, нужно помнить, что эти препараты и подобное их применение возможно лишь в ситуации экстраординарной, когда женщина стремится избежать угрозы аборта. Применять комбинированные препараты по такой схеме постоянно крайне вредно для здоровья, а использовать Постинор можно не чаще 2-3 раз в год.
3. Метод ВМС (внутриматочная спираль). Введение ВМС производится в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта, эффективность данного метода выше, чем у всех остальных. Плюс: беременность наступает только в 1% случаев. Минусы: в случае беременности ребенка не удастся сохранить. После введения возможны воспаления матки, придатков. Спираль нецелесообразно применять в качестве экстренной контрацепции нерожавшим девочкам, тем женщинам, у которых большое количество половых партнеров, так как могут быть ранее не выявленные заражения, воспалительные процессы. Понятно, что бессмысленно вводить спираль, если со следующего месяца женщина планирует отказаться от ее использования. Кроме того, спираль противопоказана женщинам, страдающим хроническими воспалениями по женской части, при ряде других заболеваний. Когда вводят ВМС, в это же время придется пропить антибиотики.
Итак, в наше время не нужно сидеть и ждать. Все поправимо и вполне можно самостоятельно решить неприятные проблемы. Но все же не надо злоупотреблять. Проблемами, я имею в виду.
Наталия Руденко
Экстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. ЭК также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».
ЭК необходимо начать в течение 120 часов (т.е. пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. ЭК уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.
Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.
Plan B® - гормональное средство экстренной контрацепции производства Barr Pharmaceuticals, выведенное на рынок в 1999. Plan B® получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) именно как средство экстренной контрацепции. Также для экстренной контрацепции можно принимать противозачаточные таблетки. Некоторые средства и методы ЭК подразумевают использование комбинированных препаратов с эстрогеном и прогестероном - синтетическими гормонами, подобными тем, которые вырабатывает женский организм. Другие препараты, например, Plan B, содержат только прогестерон.
Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.
ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.
Plan B и другие препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.
Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.
Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).
Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.
После приема препаратов
После того, как вы приняли препараты экстренной контрацепции
* Следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно.
* Менструальные выделения могут быть более обильными, менее обильными или такими же, как обычно.
* Если проходите обследование до начала следующей менструации, обязательно сообщите врачу, что пользовались экстренной контрацепцией.
* Запишитесь на прием к гинекологу, если через три недели после приема препаратов ЭК у вас не началась менструация или появились признаки беременности.
* Обязательно пользуйтесь контрацепцией, если имели вагинальный контакт, в любое время перед началом следующей менструации.
* Продолжайте пользоваться выбранным методом контрацепции, пока не захотите забеременеть.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.
* Половина всех женщин, принимающих комбинированные препараты, чувствует тошноту, но только в течение 24 часов. И только каждая пятая страдает невосприимчивостью к комбинированным таблеткам.
* Вероятность тошноты и рвоты намного меньше у женщин, принимающих препараты, содержащие только прогестерон - этой неприятности подвержена лишь каждая четвертая женщина.
* Повышение чувствительности груди, периодическое кровотечение головокружение и головные боли также не исключены.
Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.
Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.